Вспомогательные репродуктивные технологии
В некоторых случаях люди сталкиваются с бесплодием. Таким людям не удаётся обрести детей естественным путём. Причин бесплодия может быть много: недостаточное количество сперматозоидов у мужчины, непроходимость семявыносящих путей, нарушения в работе яичников, непроходимость маточных труб, а также многие другие. Для лечения бесплодия применяются методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При серьёзных нарушениях работы половой системы применяют методы ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.
Суть ЭКО заключается в следующем: у женщины извлекают зрелые ооциты из яичника и оплодотворяют их в искусственных условиях (в пробирке – in vitro). Развившиеся из оплодотворённых яйцеклеток эмбрионы переносят обратно в матку матери, где они должны будут прикрепиться к стенке матки и развиться.
К сожалению, проведение классического ЭКО не всегда является возможным. Например, в том случае, когда у мужчины в эякуляте встречаются лишь единичные сперматозоиды, провести успешное ЭКО не получится.
NB! Для успешного проведения ЭКО или естественного зачатия вопреки расхожему мнению недостаточно лишь одной яйцеклетки и одного сперматозоида. Яйцеклетка человека снаружи покрыта защитной оболочкой. Для оплодотворения сперматозоиду необходимо проникнуть под неё. Для разрушения этой оболочки у сперматозоида имеется акросома – видоизменённый аппарат Гольджи. В акросоме содержатся ферменты, которые позволяют разрушить защитную оболочку яйцеклетки. Но того количества ферментов, которые содержатся в акросоме одного сперматозоида, недостаточно для того, чтобы разрушить эту оболочку. Для оплодотворения необходимо, чтобы яйцеклетки достигли, по меньшей мере, несколько сотен сперматозоидов.
В особо сложных случаях, например, если у мужчины в эякуляте встречаются лишь единичные сперматозоиды или сперматозоиды по какой-либо причине неподвижны или если защитная оболочка яйцеклетки имеет аномальное строение: такое, что оплодотворение с помощью ЭКО не может произойти, то эмбриологи прибегают к методу ИКСИ. Аббревиатура ИКСИ является калькой с английского ICSI (intracytoplasmic spem injection) – внутрицитоплазматическое введение сперматозоида, оплодотворение в условиях in vitro. При проведении данной процедуры сперматозоид сначала обездвиживают, затем засасывают с помощью специальной иглы, а потом выполняют инъекцию сперматозоида в яйцеклетку. Так и происходит оплодотворение.
Видео. Один из методов ВРТ – ИКСИ.
Как правило, при проведении цикла ЭКО женщине вводят гормональные препараты: фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Фолликулостимулирующий гормон вводят для того, чтобы обеспечить рост большего числа фолликулов, а лютеинизирующий гормон используют для того, чтобы «запустить» овуляцию. В результате введения повышенной дозы фолликулостимулирующего гормона у женщины созревает сразу несколько яйцеклеток. Это необходимо, чтобы у эмбриолога была возможность отобрать лучшие эмбрионы для пересадки, получившиеся после оплодотворения яйцеклеток. Тем не менее, иногда получается очень много эмбрионов хорошего качества, однако в соответствии с правилами нельзя пересаживать в матку более двух эмбрионов одновременно (чтобы избежать многоплодной беременности, поскольку такие беременности часто протекают с осложнениями). В таких случаях «лишние» эмбрионы подвергают процедуре криоконсервации (попросту говоря – замораживают).
Для криоконсервации эмбрионы сначала помещают в растворы криопротекторов (веществ, которые препятсвуют образованию кристаллов льда), и лишь затем их замораживают. Хранят замороженные эмбрионы, как правило, в жидком азоте, температура кипения которого составляет -196оС. Затем эти эмбрионы можно будет разморозить и пересадить женщине.
Рис. Жидкий азот хранят в сосудах Дьюара.
Если мать по каким-либо причинам не может выносить ребенка, то в таких случаях прибегают к суррогатному материнству. Эмбрион переносят в матку другой женщине, и она вынашивает ребёнка.
Проведение процедур ЭКО требует значительной подготовки и приёма специализированных медицинских препаратов. Поэтому для лечения бесплодия необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.
Решить тест по теме "Половая система" || Вернуться в раздел "Теория и практика"
